Les « quatre processus » Le cadre de « Faciliter la transition » décrit les quatre étapes permettant de sortir de l’itinérance. Chacune de ces étapes est détaillée au chapitre 5 de l’ouvrage « Faciliter la transition cadre » [1]. Ce cadre repose sur une recherche menée auprès de 36 personnes dans deux communautés canadiennes, tout au long de leur parcours de vie, de l’itinérance à l’accès au logement. Cette recherche a permis d’identifier quatre étapes clés : la survie, l’adaptation, l’intégration et la précarité. Chacune de ces étapes est décrite ci-dessous. Le processus de survie La « période de survie » correspond à la période durant laquelle une personne est sans abri. Elle peut vivre dans un refuge d'urgence, un logement de transition, un abri de fortune, un campement ou directement dans la rue. Elle peut aussi être hébergée temporairement chez des amis ou de la famille. Souvent, une personne se retrouve dans différentes situations d'hébergement pendent cette période. À ce stade de son parcours pour sortir de la rue, ses besoins quotidiens sont avant tout des besoins de survie. Survivre signifie se mettre en sécurité et obtenir les ressources nécessaires pour faire face aux intempéries, se nourrir correctement et subvenir à ses besoins essentiels avec des moyens limités. Le rôle des professionnels de la santé et du secteur social, des chercheurs et des décideurs politiques durant cette période est d'aider la personne à trouver un logement permanent le plus rapidement possible et à obtenir les ressources nécessaires à sa sécurité et à sa survie. Le processus d'adaptation Durant la phase d'adaptation, une personne vient d'emménager dans un logement permanent. Elle commence alors à s'adapter à la vie en appartement ou dans un autre type de logement, parfois pour la première fois depuis des années. Elle tente souvent de se rappeler comment entretenir son appartement, payer ses factures et préparer ses repas. Les personnes sans domicile fixe possèdent toujours des compétences, simplement adaptées à leur environnement. Si une personne a vécu dans des refuges ou des campements pendant de nombreux mois ou années, ses compétences seront orientées vers les besoins de ces lieux. Lorsqu'elles emménagent dans un logement après une période d'itinérance, les personnes doivent souvent apprendre ou réapprendre les compétences nécessaires à la vie dans ce nouvel environnement. Cela prend du temps. Dans nos recherches sur la transition vers un logement après une période d'itinérance, les personnes décrivent fréquemment le besoin de « décompresser » une fois installées dans un appartement. Elles évoquent également un ennui profond et invalidant [3] qui peut rendre difficile la gestion de souvenirs traumatiques antérieurs susceptibles de ressurgir pendant les périodes d'inoccupation. Le rôle des prestataires de soins de santé et de services sociaux, des chercheurs et des décideurs politiques pendant le processus d'adaptation est d'aider une personne à s'adapter à son logement, à apprendre ou à réapprendre les compétences nécessaires pour conserver son logement, à trouver des moyens d'occuper son temps de manière significative et à entamer le processus de construction de nouveaux réseaux sociaux dans la communauté au sens large. Le processus d'intégration Le « processus d’intégration » est l’objectif ultime du cadre de transition. Par intégration, nous entendons l’intégration communautaire [4], essentielle au maintien dans le logement et à l’épanouissement après une période d’itinérance. Dans le cadre de transition, nous insistons sur la nécessité de viser l’épanouissement plutôt que le simple maintien dans le logement. Une définition de l’intégration communautaire proposée par Wong et Solomon [5] identifie trois composantes : Intégration physique : Passer du temps dans sa communauté en dehors de son appartement et disposer d'un logement dans un environnement non institutionnel Intégration sociale : être intégré à des réseaux sociaux, c’est-à-dire avoir des relations avec un large éventail de personnes appartenant à différents groupes sociaux. Intégration psychologique : Avoir le sentiment d'appartenir à sa communauté Durant ce processus, le rôle des prestataires de soins de santé et de services sociaux, des chercheurs et des décideurs politiques est d'aider les personnes qui sont sorties de l'itinérance à nouer des relations significatives avec les membres de leur communauté élargie et à résoudre les problèmes qui pourraient survenir et menacer leur maintien en logement. Pour en savoir plus sur l’importance de l’intégration communautaire après une période d’itinérance, consultez le chapitre 2 du livre « Faciliter la transition » : L’inclusion sociale et sa pertinence pour la prévention de l’itinérance et la sortie de l’itinérance . Le processus de précarité Le « processus de précarité » désigne une période que peuvent traverser de nombreuses personnes menacées d'itinérance en raison de problèmes structurels au sein de notre société, entraînant une pauvreté persistante même après l'obtention d'un logement. Durant cette période, la personne concernée subit un stress important et peut avoir besoin d'un soutien émotionnel pour le gérer. Elle a besoin d'aide pour accéder rapidement aux ressources nécessaires afin d'éviter de perdre son logement. En effet, tout soutien apporté durant ce processus devrait viser à tout mettre en œuvre pour éviter l'itinérance. Le rôle des professionnels de la santé et du secteur social, des chercheurs et des décideurs politiques est donc de trouver des moyens de mobiliser rapidement des ressources pour aider les personnes à éviter de perdre leur logement, tout en leur fournissant un soutien émotionnel immédiat et personnalisé pour les aider à faire face au stress engendré par la précarité. Qu'en est-il des lignes et des transitions irrégulières ? Les lignes en créneaux entre chaque étape de la représentation visuelle de ces processus soulignent la sensibilité des transitions entre ces quatre étapes dans le parcours des personnes sortant de la situation d'itinérance. Les flèches pleines représentent le parcours idéal à travers chacune des quatre étapes, tandis que les flèches en pointillés illustrent comment une personne peut perdre son logement immédiatement ou longtemps après l'avoir obtenu (adaptation à la précarité ; intégration à la précarité) ou encore parvenir à une plus grande sécurité locative, évitant ainsi une perte de logement (précarité à intégration). Perspectives basées sur l'expérience vécue concernant les « Quatre Processus » Dans la vidéo ci-dessous, des personnes ayant vécu l'itinérance décrivent leurs expériences et leurs points de vue sur les besoins des individus tout au long des quatre processus. Après avoir visionné cette vidéo, passez à l'apprentissage du prochain élément du cadre - les « Stratégies » - ou retournez à l'apprentissage des autres éléments du cadre . After watching this video, proceed to learning more about the next component of framework - the " Strategies " - or go back to learning more about other components of the framework . « Stratégies » Références Marshall, CA (2025). Les « quatre processus » pour sortir de l’itinérance. Dans : Faciliter la transition vers le logement (p. 53-64). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781003541332-7 Marshall, CA, Gewurtz, R., Ross, C., Becker, A., Cooke, A., Roy, L., ... & Kirsh, B. (2024). Au-delà de l'obtention d'un logement : l'approche par les capabilités pour identifier les besoins quotidiens des personnes en situation d'itinérance et après une telle situation. Journal of Social Distress and Homelessness, 33(1), 81-95. https://doi.org/10.1080/10530789.2022.2070098 Marshall, CA, Cooke, A., Holmes, J., Bengall, J., Aryobi, S., Phillips, B., ... & Gewurtz, R. (2024). « C’est comme si vos journées étaient vides et pourtant la vie est partout autour » : une étude multicentrique à méthodes mixtes explorant l’ennui pendant et après une période d’itinérance. Plos one, 19(5), e0302900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302900 Marshall, CA, Boland, L., Westover, LA, Marcellus, B., Weil, S. et Wickett, S. (2020). Efficacité des interventions visant l’intégration communautaire des personnes ayant vécu l’itinérance : une revue systématique. Health & Social Care in the Community, 28(6), 1843-1862. https://doi.org/10.1111/hsc.13030 Wong, YLI et Solomon, PL (2002). Intégration communautaire des personnes présentant des troubles psychiatriques dans des logements autonomes avec services de soutien : modèle conceptuel et considérations méthodologiques. Mental health services research, 4(1), 13-28. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1014093008857 Dej, E., Smith, C., Petersen, H., Bute, C., Schwan, K. et Malenfant, J. (2025). L’inclusion sociale et sa pertinence pour la prévention de l’itinérance et la sortie de l’itinérance. Dans Bridging the Transition to Housing (p. 27-40). Routledge.

Autrices du cadre De nombreux chercheurs et praticiens ont participé à l'élaboration et à l'évaluation du cadre « Bridging the Transition ». Leurs contributions respectives sont listées ci-dessous. Carrie Anne Marshall , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure agrégée, directrice du Laboratoire de recherche sur la justice sociale en santé mentale et titulaire de la Chaire de recherche Advancing Western en prévention de l'itinérance et équité en santé mentale, Université Western, London (Ontario), Canada Depuis sa conception initiale, la Dre Marshall a piloté le développement, l'évaluation et la mise en œuvre du Cadre de transition. Elle est l'autrice principale des deux éditions des documents relatifs à ce cadre et la rédactrice en chef de l'ouvrage intitulé « La transition », paru en 2025. Elle anime régulièrement des ateliers sur le Cadre de transition afin d'accompagner les praticiens, les organisations, les décideurs et les chercheurs dans l'intégration de pratiques fondées sur des données probantes et dans le plaidoyer au sein de leurs communautés. Rebecca Gewurtz , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure agrégée, École des sciences de la réadaptation, Université McMaster, Hamilton (Ontario), Canada La docteure Gewurtz participe à l'élaboration du cadre de transition « Bridging the Transition » depuis sa création. Elle a également codirigé l'ouvrage du même nom, publié en 2025. La docteure Gewurtz a co-animé l'atelier « Bridging the Transition ». Skye Barbic , PhD, OT Reg. (BC) Professeure agrégée à l'École des sciences de l'ergothérapie et de l'ergothérapie, et titulaire de la Chaire de recherche du Canada de niveau 2 en services intégrés à la jeunesse, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver (Colombie-Britannique), Canada Le Dr Barbic participe à l'élaboration du cadre « Faciliter la transition » depuis sa création. Elle a également codirigé l'ouvrage du même nom, publié en 2025. Le Dr Barbic a co-animé l'atelier du même nom. Laurence Roy , PhD. Erg. Professeure agrégée, École de réadaptation, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada Prof. Roy participe à l'élaboration du cadre de transition depuis sa création. Elle a rédigé le chapitre 2 de l'ouvrage intitulé « Fonction et participation aux activités de la vie quotidienne : un élément clé de la recherche et de la pratique en matière de prévention de l'itinérance ». Rosemary Lysaght , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure émérite, École de réadaptation, Université Queen's, Kingston, Ontario, Canada. La Dre Lysaght participe à l'élaboration du Cadre de transition depuis sa création. Ses recherches portent sur la participation professionnelle des personnes en situation d'exclusion sociale, notamment en ce qui concerne la productivité et le travail. Elle a dirigé des études de recherche et d'évaluation au Canada, aux États-Unis et à l'étranger, et a étudié des modèles traditionnels et non traditionnels de promotion de l'engagement productif. Elle a également agi à titre de consultante internationale en matière de recherche et de pratique sur l'entrepreneuriat social. Actuellement, elle contribue à l'élaboration de politiques relatives au logement, à l'itinérance, à la santé et au bien-être au sein du Conseil de planification sociale de Kingston et du district. Abrial Cooke , MSc.OT, OT Reg. (Ont.) Responsable en ergothérapie au Waterloo Regional Health Network, à Waterloo (Ontario, Canada), et chargée de cours à l'Université Western, à London (Ontario, Canada) Mme Cooke a participé à l'élaboration initiale du cadre « Bridging the Transition » et a contribué à l'animation de l'atelier « Bridging the Transition ». Elle a également participé en tant que co-chercheuse à la recherche qui a servi de base à l'élaboration et au perfectionnement du cadre « Bridging the Transition ».

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