Élaboration du cadre de transition
Le cadre « Faciliter la transition » a été élaboré en 2018 suite à la constatation d’un besoin d’éclairer la pratique et la recherche des ergothérapeutes intervenant auprès des personnes sans-abri. Ce cadre vise à rassembler les connaissances sur les pratiques, les recherches et les politiques existantes en matière de prévention du sans-abrisme, selon une perspective fonctionnelle et participative. Autrement dit, il reconnaît le sans-abrisme comme un problème survenant lorsque des personnes se voient refuser l’accès aux structures et services nécessaires à leur fonctionnement et à leur participation à la vie quotidienne. Des problèmes de société tels que les inégalités croissantes de revenus, le creusement des inégalités de patrimoine et le manque d’investissement dans des logements sociaux abordables sont les causes sous-jacentes du sans-abrisme [1,2]. Ces tendances structurelles affectent de manière disproportionnée les personnes en situation de handicap, notamment celles souffrant de troubles de santé mentale, cognitifs ou physiques [3]. Afin d’éclairer l’élaboration initiale du cadre « Faciliter la transition », nous avons mené trois études fondamentales, présentées ci-dessous :
Étude 1 : Identification des besoins de la vie quotidienne des personnes sans abri vers le logement
Dans cette première étude, nous avons interrogé 36 personnes sans domicile fixe, relogées 1 à 3 mois après une période d'itinérance, et relogées 3 à 24 mois après une période d'itinérance. Nous leur avons demandé de décrire leurs besoins quotidiens à ces différents moments. En nous appuyant sur l'approche par les capabilités de Sen et Nussbaum, nous avons identifié comment les personnes ayant connu l'itinérance pouvaient accéder à des activités favorisant le maintien dans un logement et leur bien-être. Pour accéder à cet article, cliquez sur l'image ou sur le bouton ci-dessous.
Étude 2 : Élaboration du cadre initial
Dans cette étude, nous avons utilisé les résultats de notre recherche empirique présentée ci-dessus pour orienter une consultation auprès de 17 chercheurs et praticiens internationaux en ergothérapie, reconnus pour leur expertise approfondie dans le domaine du sans-abrisme. Nous avons élaboré un cadre initial, puis, par le biais d'une démarche participative, nous avons sollicité l'avis de ces experts sur les révisions à apporter à ce cadre, grâce à un questionnaire en ligne confidentiel. Pour accéder à l'article, cliquez sur l'image ou sur le bouton ci-dessous.
Étude 3 : Identifier les compétences nécessaires pour soutenir les personnes sans abri
Afin d'identifier les compétences nécessaires aux ergothérapeutes pour accompagner les personnes en situation de sans-abrisme jusqu'à l'accès au logement, nous avons mené une étude Delphi. Cette recherche visait à orienter le développement professionnel des ergothérapeutes et les formateurs quant aux compétences à intégrer dans leurs programmes de formation. Ces programmes préparent les ergothérapeutes à travailler auprès des personnes en situation de sans-abrisme et après leur sortie de cette situation. Bien que conçue pour éclairer le domaine de l'ergothérapie, cette étude pourrait également servir de guide pour la formation et le développement des compétences dans d'autres domaines. Accédez à l'article en cliquant sur son image ou sur le bouton ci-dessous.
Évolution du cadre depuis sa création
Après avoir élaboré et perfectionné le cadre de référence, nous avons mis sur pied un atelier d'une journée destiné aux ergothérapeutes afin de les former à son utilisation dans leurs recherches et leurs pratiques. Lors de nos ateliers et à la demande d'organisations souhaitant les animer, nous avons constaté un vif intérêt de la part de nombreux professionnels de la santé et du secteur social. Dans certains de ces ateliers, plus de 90 % des participants représentaient d'autres professions. À ce jour, nous avons animé l'atelier « Cadre de référence pour la transition » auprès de 300 à 400 personnes issues de divers secteurs de la santé et du secteur social, notamment l'ergothérapie, la psychothérapie, le travail social, l'assistance sociale, le travail auprès des enfants et des jeunes, le soutien par les pairs, ainsi que des personnes qui, sans être des professionnels de la santé ou du secteur social, jouent un rôle de plaidoyer au sein de leur communauté. Les participants à nos ateliers sont des praticiens, des chercheurs, des décideurs politiques et des militants. La version actuelle de l'atelier « Cadre de référence pour la transition » est un événement interactif de deux jours visant à doter les praticiens, les chercheurs et les décideurs politiques des compétences nécessaires pour œuvrer à la prévention de l'itinérance aux niveaux individuel, communautaire et populationnel. Si vous souhaitez organiser un atelier pour votre communauté, vous pouvez en faire la demande ici.
Vers une approche interdisciplinaire
En 2024, Routledge nous a sollicités pour la rédaction d'un ouvrage sur le cadre de référence « Bridging the Transition Framework ». Notre expérience en matière d'animation d'ateliers a permis à notre équipe de constater la pertinence de ce cadre pour diverses professions. C'est pourquoi nous avons décidé d'élargir le champ d'application de l'ouvrage afin qu'il soit accessible à un large éventail de professionnels de la santé et du secteur social souhaitant adopter une approche fonctionnelle et participative de la prévention du sans-abrisme. Plutôt que de concevoir l'ouvrage pour un public d'ergothérapeutes, nous avons conservé l'accent mis sur la fonction et la participation, et rédigé les chapitres de manière à garantir leur pertinence pour des personnes issues de différentes professions. S'agissant d'un ouvrage collectif, nous avons sollicité des auteurs de divers horizons professionnels pour contribuer à des chapitres basés sur leur expertise en matière de prévention du sans-abrisme. En novembre 2025, nous avons publié notre ouvrage intitulé « Faciliter la transition en logement: Un cadre de prévention de l'itinérance » . Cette publication marque un tournant important dans le développement du cadre et nous permettra de diffuser nos connaissances au-delà de la seule profession d'ergothérapeute.
Prochaines étapes
À l'avenir, notre équipe continuera à perfectionner le cadre de transition et à évaluer la manière dont les individus utilisent ce cadre pour éclairer leurs pratiques, leurs recherches et leurs politiques en matière de santé et de services sociaux.
Découvrez le cadre de travail et ses composants
Pour en savoir plus sur le cadre de transition et ses différentes composantes, cliquez ici ou sur l'image ci-dessous.
Références
Statistique Canada (2023). L’itinérance : comment survient-elle ? https://www.statcan.gc.ca/o1/en/plus/5170-homelessness-how-does-it-happen
Statistique Canada (2026). Répartition des comptes économiques des ménages canadiens (revenu, consommation, épargne et patrimoine), quatrième trimestre 2025. https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/260413/dq260413a-eng.htm
Maybee, J.E. (2020). Sans-abrisme, handicap et oppression. L’éthique du sans-abrisme : perspectives philosophiques. Leiden : Brill, p. 357-387. https://doi.org/10.1163/9789004420366_025
Marshall, CA, Gewurtz, R., Ross, C., Becker, A., Cooke, A., Roy, L., ... & Kirsh, B. (2024). Au-delà de l'obtention d'un logement : l'approche par les capabilités pour identifier les besoins quotidiens des personnes en situation d'itinérance et après une telle situation. Journal of Social Distress and Homelessness, 33(1), 81-95. https://doi.org/10.1080/10530789.2022.2070098
Marshall, CA, Cooke, A., Gewurtz, R., Barbic, S., Roy, L., Ross, C., ... & Kirsh, B. (2023). Faciliter la transition hors du sans-abrisme : élaboration d’un cadre d’ergothérapie. Scandinavian journal of occupational therapy, 30(7), 953-969. https://doi.org/10.1080/11038128.2021.1962970
Marshall, CA, Cooke, A., Gewurtz, R., Barbic, S., Roy, L., Lysaght, R., et Kirsh, B. (2023). Compétences requises pour la pratique de l'ergothérapie auprès des personnes sans domicile fixe : une étude Delphi. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(7), 924-938. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/11038128.2021.2002404