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Les « quatre processus » Le cadre de « Faciliter la transition » décrit les quatre étapes permettant de sortir de l’itinérance. Chacune de ces étapes est détaillée au chapitre 5 de l’ouvrage « Faciliter la transition cadre » [1]. Ce cadre repose sur une recherche menée auprès de 36 personnes dans deux communautés canadiennes, tout au long de leur parcours de vie, de l’itinérance à l’accès au logement. Cette recherche a permis d’identifier quatre étapes clés : la survie, l’adaptation, l’intégration et la précarité. Chacune de ces étapes est décrite ci-dessous. Le processus de survie La « période de survie » correspond à la période durant laquelle une personne est sans abri. Elle peut vivre dans un refuge d'urgence, un logement de transition, un abri de fortune, un campement ou directement dans la rue. Elle peut aussi être hébergée temporairement chez des amis ou de la famille. Souvent, une personne se retrouve dans différentes situations d'hébergement pendent cette période. À ce stade de son parcours pour sortir de la rue, ses besoins quotidiens sont avant tout des besoins de survie. Survivre signifie se mettre en sécurité et obtenir les ressources nécessaires pour faire face aux intempéries, se nourrir correctement et subvenir à ses besoins essentiels avec des moyens limités. Le rôle des professionnels de la santé et du secteur social, des chercheurs et des décideurs politiques durant cette période est d'aider la personne à trouver un logement permanent le plus rapidement possible et à obtenir les ressources nécessaires à sa sécurité et à sa survie. Le processus d'adaptation Durant la phase d'adaptation, une personne vient d'emménager dans un logement permanent. Elle commence alors à s'adapter à la vie en appartement ou dans un autre type de logement, parfois pour la première fois depuis des années. Elle tente souvent de se rappeler comment entretenir son appartement, payer ses factures et préparer ses repas. Les personnes sans domicile fixe possèdent toujours des compétences, simplement adaptées à leur environnement. Si une personne a vécu dans des refuges ou des campements pendant de nombreux mois ou années, ses compétences seront orientées vers les besoins de ces lieux. Lorsqu'elles emménagent dans un logement après une période d'itinérance, les personnes doivent souvent apprendre ou réapprendre les compétences nécessaires à la vie dans ce nouvel environnement. Cela prend du temps. Dans nos recherches sur la transition vers un logement après une période d'itinérance, les personnes décrivent fréquemment le besoin de « décompresser » une fois installées dans un appartement. Elles évoquent également un ennui profond et invalidant [3] qui peut rendre difficile la gestion de souvenirs traumatiques antérieurs susceptibles de ressurgir pendant les périodes d'inoccupation. Le rôle des prestataires de soins de santé et de services sociaux, des chercheurs et des décideurs politiques pendant le processus d'adaptation est d'aider une personne à s'adapter à son logement, à apprendre ou à réapprendre les compétences nécessaires pour conserver son logement, à trouver des moyens d'occuper son temps de manière significative et à entamer le processus de construction de nouveaux réseaux sociaux dans la communauté au sens large. Le processus d'intégration Le « processus d’intégration » est l’objectif ultime du cadre de transition. Par intégration, nous entendons l’intégration communautaire [4], essentielle au maintien dans le logement et à l’épanouissement après une période d’itinérance. Dans le cadre de transition, nous insistons sur la nécessité de viser l’épanouissement plutôt que le simple maintien dans le logement. Une définition de l’intégration communautaire proposée par Wong et Solomon [5] identifie trois composantes : Intégration physique : Passer du temps dans sa communauté en dehors de son appartement et disposer d'un logement dans un environnement non institutionnel Intégration sociale : être intégré à des réseaux sociaux, c’est-à-dire avoir des relations avec un large éventail de personnes appartenant à différents groupes sociaux. Intégration psychologique : Avoir le sentiment d'appartenir à sa communauté Durant ce processus, le rôle des prestataires de soins de santé et de services sociaux, des chercheurs et des décideurs politiques est d'aider les personnes qui sont sorties de l'itinérance à nouer des relations significatives avec les membres de leur communauté élargie et à résoudre les problèmes qui pourraient survenir et menacer leur maintien en logement. Pour en savoir plus sur l’importance de l’intégration communautaire après une période d’itinérance, consultez le chapitre 2 du livre « Faciliter la transition » : L’inclusion sociale et sa pertinence pour la prévention de l’itinérance et la sortie de l’itinérance . Le processus de précarité Le « processus de précarité » désigne une période que peuvent traverser de nombreuses personnes menacées d'itinérance en raison de problèmes structurels au sein de notre société, entraînant une pauvreté persistante même après l'obtention d'un logement. Durant cette période, la personne concernée subit un stress important et peut avoir besoin d'un soutien émotionnel pour le gérer. Elle a besoin d'aide pour accéder rapidement aux ressources nécessaires afin d'éviter de perdre son logement. En effet, tout soutien apporté durant ce processus devrait viser à tout mettre en œuvre pour éviter l'itinérance. Le rôle des professionnels de la santé et du secteur social, des chercheurs et des décideurs politiques est donc de trouver des moyens de mobiliser rapidement des ressources pour aider les personnes à éviter de perdre leur logement, tout en leur fournissant un soutien émotionnel immédiat et personnalisé pour les aider à faire face au stress engendré par la précarité. Qu'en est-il des lignes et des transitions irrégulières ? Les lignes en créneaux entre chaque étape de la représentation visuelle de ces processus soulignent la sensibilité des transitions entre ces quatre étapes dans le parcours des personnes sortant de la situation d'itinérance. Les flèches pleines représentent le parcours idéal à travers chacune des quatre étapes, tandis que les flèches en pointillés illustrent comment une personne peut perdre son logement immédiatement ou longtemps après l'avoir obtenu (adaptation à la précarité ; intégration à la précarité) ou encore parvenir à une plus grande sécurité locative, évitant ainsi une perte de logement (précarité à intégration). Perspectives basées sur l'expérience vécue concernant les « Quatre Processus » Dans la vidéo ci-dessous, des personnes ayant vécu l'itinérance décrivent leurs expériences et leurs points de vue sur les besoins des individus tout au long des quatre processus. Après avoir visionné cette vidéo, passez à l'apprentissage du prochain élément du cadre - les « Stratégies » - ou retournez à l'apprentissage des autres éléments du cadre . After watching this video, proceed to learning more about the next component of framework - the " Strategies " - or go back to learning more about other components of the framework . « Stratégies » Références Marshall, CA (2025). Les « quatre processus » pour sortir de l’itinérance. Dans : Faciliter la transition vers le logement (p. 53-64). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781003541332-7 Marshall, CA, Gewurtz, R., Ross, C., Becker, A., Cooke, A., Roy, L., ... & Kirsh, B. (2024). Au-delà de l'obtention d'un logement : l'approche par les capabilités pour identifier les besoins quotidiens des personnes en situation d'itinérance et après une telle situation. Journal of Social Distress and Homelessness, 33(1), 81-95. https://doi.org/10.1080/10530789.2022.2070098 Marshall, CA, Cooke, A., Holmes, J., Bengall, J., Aryobi, S., Phillips, B., ... & Gewurtz, R. (2024). « C’est comme si vos journées étaient vides et pourtant la vie est partout autour » : une étude multicentrique à méthodes mixtes explorant l’ennui pendant et après une période d’itinérance. Plos one, 19(5), e0302900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302900 Marshall, CA, Boland, L., Westover, LA, Marcellus, B., Weil, S. et Wickett, S. (2020). Efficacité des interventions visant l’intégration communautaire des personnes ayant vécu l’itinérance : une revue systématique. Health & Social Care in the Community, 28(6), 1843-1862. https://doi.org/10.1111/hsc.13030 Wong, YLI et Solomon, PL (2002). Intégration communautaire des personnes présentant des troubles psychiatriques dans des logements autonomes avec services de soutien : modèle conceptuel et considérations méthodologiques. Mental health services research, 4(1), 13-28. https://link.springer.com/article/10.1023/A:1014093008857 Dej, E., Smith, C., Petersen, H., Bute, C., Schwan, K. et Malenfant, J. (2025). L’inclusion sociale et sa pertinence pour la prévention de l’itinérance et la sortie de l’itinérance. Dans Bridging the Transition to Housing (p. 27-40). Routledge.

Ressources sur le cadre de transition Nous menons activement des recherches visant à contribuer au développement et à l'amélioration continus du cadre de transition. Vous trouverez ci-dessous des liens vers nos publications et nous continuerons d'y ajouter de nouveaux articles au fur et à mesure de leur publication. Suite à des demandes, nous avons également traduit le schéma du cadre en français et en espagnol. Vous pouvez télécharger ces ressources ci-dessous. Recherche sur l'accès Accéder à l'article Accéder à l'article Accéder à l'article Accéder aux graphiques du cadre Télécharger - Anglais Télécharger - Français Download - Spanish

Autrices du cadre De nombreux chercheurs et praticiens ont participé à l'élaboration et à l'évaluation du cadre « Bridging the Transition ». Leurs contributions respectives sont listées ci-dessous. Carrie Anne Marshall , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure agrégée, directrice du Laboratoire de recherche sur la justice sociale en santé mentale et titulaire de la Chaire de recherche Advancing Western en prévention de l'itinérance et équité en santé mentale, Université Western, London (Ontario), Canada Depuis sa conception initiale, la Dre Marshall a piloté le développement, l'évaluation et la mise en œuvre du Cadre de transition. Elle est l'autrice principale des deux éditions des documents relatifs à ce cadre et la rédactrice en chef de l'ouvrage intitulé « La transition », paru en 2025. Elle anime régulièrement des ateliers sur le Cadre de transition afin d'accompagner les praticiens, les organisations, les décideurs et les chercheurs dans l'intégration de pratiques fondées sur des données probantes et dans le plaidoyer au sein de leurs communautés. Rebecca Gewurtz , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure agrégée, École des sciences de la réadaptation, Université McMaster, Hamilton (Ontario), Canada La docteure Gewurtz participe à l'élaboration du cadre de transition « Bridging the Transition » depuis sa création. Elle a également codirigé l'ouvrage du même nom, publié en 2025. La docteure Gewurtz a co-animé l'atelier « Bridging the Transition ». Skye Barbic , PhD, OT Reg. (BC) Professeure agrégée à l'École des sciences de l'ergothérapie et de l'ergothérapie, et titulaire de la Chaire de recherche du Canada de niveau 2 en services intégrés à la jeunesse, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver (Colombie-Britannique), Canada Le Dr Barbic participe à l'élaboration du cadre « Faciliter la transition » depuis sa création. Elle a également codirigé l'ouvrage du même nom, publié en 2025. Le Dr Barbic a co-animé l'atelier du même nom. Laurence Roy , PhD. Erg. Professeure agrégée, École de réadaptation, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada Prof. Roy participe à l'élaboration du cadre de transition depuis sa création. Elle a rédigé le chapitre 2 de l'ouvrage intitulé « Fonction et participation aux activités de la vie quotidienne : un élément clé de la recherche et de la pratique en matière de prévention de l'itinérance ». Rosemary Lysaght , PhD, OT Reg. (Ont.) Professeure émérite, École de réadaptation, Université Queen's, Kingston, Ontario, Canada. La Dre Lysaght participe à l'élaboration du Cadre de transition depuis sa création. Ses recherches portent sur la participation professionnelle des personnes en situation d'exclusion sociale, notamment en ce qui concerne la productivité et le travail. Elle a dirigé des études de recherche et d'évaluation au Canada, aux États-Unis et à l'étranger, et a étudié des modèles traditionnels et non traditionnels de promotion de l'engagement productif. Elle a également agi à titre de consultante internationale en matière de recherche et de pratique sur l'entrepreneuriat social. Actuellement, elle contribue à l'élaboration de politiques relatives au logement, à l'itinérance, à la santé et au bien-être au sein du Conseil de planification sociale de Kingston et du district. Abrial Cooke , MSc.OT, OT Reg. (Ont.) Responsable en ergothérapie au Waterloo Regional Health Network, à Waterloo (Ontario, Canada), et chargée de cours à l'Université Western, à London (Ontario, Canada) Mme Cooke a participé à l'élaboration initiale du cadre « Bridging the Transition » et a contribué à l'animation de l'atelier « Bridging the Transition ». Elle a également participé en tant que co-chercheuse à la recherche qui a servi de base à l'élaboration et au perfectionnement du cadre « Bridging the Transition ».

Contact our team to collaborate or schedule a workshop Contactez-nous Nous invitons les praticiens, les organisations, les chercheurs, les décideurs politiques, les défenseurs des droits et les personnes concernées à nous contacter à tout moment pour obtenir des informations, demander des formations ou des ressources, ou collaborer à une initiative de recherche ou de plaidoyer. Veuillez remplir le formulaire ci-dessous ; nous vous contacterons dès que possible. Au plaisir d’échanger avec vous ! N'hésitez pas à contacter notre équipe pour toute question ou pour collaborer ! Université Western, London, Ontario, Canada www.bridgingthetransition.ca Prenom Nom de famille Courriel Message Envoyer Merci pour votre contribution !

The Bridging the Transition Framework is a framework designed to guide research and practice in homelessness prevention. The framework synthesizes existing research on evidence-informed strategies for preventing homelessness among at risk individuals. This site offers educational resources on the Bridging the Transition Framework, and can provide an important resource for practitioners, researchers, policymakers and advocates. Faciliter la transition en logement : Un cadre de prévention de l'itinérance Orientations pratiques, recherches et politiques pour prévenir et mettre fin au sans-abrisme En savoir plus

Livre Faciliter la transition en logement : un cadre de prévention de l'itinérance 2025 (Routledge) Un ouvrage destiné à éclairer la pratique, les politiques et la recherche en matière de prévention du sans-abrisme Présentant les travaux d'éminents chercheurs internationaux en matière de prévention du sans-abrisme Extrait du site web de l'éditeur : Cet ouvrage présente une exploration détaillée du cadre « Faciliter la transition », une approche conçue pour guider les praticiens, les chercheurs, les décideurs politiques et les défenseurs des droits des personnes sans-abri sur les stratégies de prévention et d'éradication de ce problème. Table des matières: Section 1 : Fonction et participation aux activités quotidiennes comme stratégie clé de prévention de l'itinérance Chapitre 1. Introduction aux origines et aux composantes du cadre de transition Chapitre 2. Fonction et participation aux activités de la vie quotidienne : un élément clé de la recherche et de la pratique en matière de prévention de l'itinérance Chapitre 3. L’inclusion sociale et son importance pour la prévention de l’itinérance et la sortie de l’itinérance Section 2 : Le cadre de transition et ses différentes composantes Chapitre 4. La relation comme fondement Chapitre 5. Les « quatre processus » pour sortir de la rue Chapitre 6. Stratégies individuelles pour soutenir le fonctionnement et la participation à la vie quotidienne Chapitre 7. Stratégies communautaires pour soutenir le fonctionnement et la participation à la vie quotidienne Chapitre 8. Stratégies à l'échelle de la population pour soutenir le fonctionnement et la participation à la vie quotidienne Chapitre 9. Principes directeurs du cadre de transition : Justice sociale Chapitre 10. Principes directeurs du cadre de transition : Logement d’abord Chapitre 11. Principes directeurs du cadre de transition : Rétablissement Chapitre 12. Principes directeurs du cadre de transition : Réduction des méfaits Chapitre 13. Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Soins tenant compte des traumatismes et de la violence Chapitre 14. Principes directeurs du cadre de transition : L’intersectionnalité Section 3 : Application du cadre de transition Chapitre 15. Application du cadre de transition : Approches individuelles Chapitre 16. Application du cadre de transition : Approches communautaires Chapitre 17. Application du cadre de transition : Approches au niveau de la population Section 4 : Lieux sociaux clés liés à la prévention de l'itinérance Chapitre 18. Lieux sociaux clés pertinents pour la prévention de l’itinérance : une perspective structurelle et systémique sur la prévention de l’itinérance chez les femmes et les personnes de diverses identités de genre dans les pays du Nord Chapitre 19. Lieux sociaux clés pertinents pour la prévention de l'itinérance : l'itinérance chez les personnes 2SLGBTQIA+ Chapitre 20. Lieux sociaux clés pertinents pour la prévention de l'itinérance : l'itinérance chez les personnes racialisées Chapitre 21. Lieux sociaux clés pertinents pour la prévention de l'itinérance : l'itinérance chez les jeunes Chapitre 22. Lieux sociaux clés pertinents pour la prévention de l’itinérance : perspectives des pays du Sud Pour en savoir plus, cliquez ICI

6 Principes directeurs Dans le cadre du programme « Faciliter la transition », nous encourageons l’utilisation de six principes directeurs qui s’appuient sur des données probantes issues de la pratique et de la recherche et dont l’efficacité en matière de prévention de l’itinérance est reconnue. Ces principes sont les suivants : Justice sociale Logement d'abord Rétablissement Réduction des méfaits Soins tenant compte des traumatismes et de la violence Intersectionnalité Justice sociale La justice sociale est un concept interdisciplinaire qui prend en compte la répartition des ressources au sein de la société et vise à promouvoir le bien-être commun en redistribuant ces ressources de manière plus équitable [1]. Elle est fondamentalement liée aux droits humains, car elle a pour objectif d'améliorer le bien-être des groupes socialement et matériellement opprimés [1]. Le sans-abrisme est une conséquence directe de la pauvreté [2] et constitue un problème pour lequel une approche de justice sociale est particulièrement pertinente. Nombre de personnes sans domicile fixe vivent dans une extrême précarité, même dans des pays disposant de ressources abondantes pour tous. En tant que professionnels de la santé et du social, nous avons un rôle à jouer pour promouvoir la justice sociale pour les personnes sans domicile fixe, tant par nos interactions individuelles que par des approches communautaires et populationnelles. Pour en savoir plus sur la justice sociale, consultez le chapitre 9 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Justice sociale . Pour découvrir le point de vue des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance de la justice sociale dans la prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Anchor 1 Logement d'abord Le concept de « Logement d’abord » (LA) est une philosophie de pratique centrée sur la personne qui considère que les individus sont prêts à se loger dès leur naissance et n’ont pas à prouver leur aptitude à l’être avant de se voir proposer un logement permanent [3]. Le LA est né des critiques formulées à l’encontre de l’approche « traitement d’abord » ou « modèle par étapes », qui privilégiait la prise en charge des problèmes de santé mentale et de toxicomanie avant qu’une personne puisse être considérée comme « prête à se loger ». Ces approches « traitement d’abord », qui privilégiaient le recours aux centres d’hébergement et aux logements de transition, sont souvent perçues comme inhumaines car elles prolongent la situation d’itinérance des personnes déjà confrontées à de multiples difficultés sanitaires et sociales. Les praticiens, les chercheurs, les décideurs politiques et les défenseurs des droits qui utilisent ce cadre devraient privilégier l’accès au logement permanent dans leur accompagnement des personnes en situation d’itinérance plutôt que de se concentrer uniquement sur la « préparation au logement ». Pour en savoir plus sur le concept de « Logement d’abord », consultez le chapitre 10 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Logement d’abord . Pour découvrir le point de vue des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance du « Logement d’abord » comme approche de prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Anchor 2 Rétablissement Les taux de troubles mentaux, de traumatismes et de troubles liés à l'usage de substances sont élevés chez les personnes sans domicile fixe [4]. Le modèle de rétablissement postule qu'une personne vivant avec un trouble mental et/ou un trouble lié à l'usage de substances peut construire une vie riche de sens malgré les difficultés engendrées par le diagnostic [5, 6]. Nombre de personnes confrontées à des troubles mentaux, des traumatismes et des problèmes de toxicomanie présentent des symptômes de façon épisodique ou chronique, ce qui signifie qu'elles vivent avec ces difficultés à des degrés divers sur le long terme. Adopter une approche de pratique axée sur le rétablissement est particulièrement important, car le sans-abrisme peut être en partie dû aux difficultés fonctionnelles associées aux troubles mentaux, et ces difficultés sont susceptibles de persister tout au long du parcours menant du sans-abrisme au logement. Pour en savoir plus sur le modèle de rétablissement, consultez le chapitre 11 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Rétablissement . Pour découvrir le point de vue des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance du modèle de rétablissement dans la prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Anchor 3 Réduction des risques/méfaits La réduction des méfaits est une philosophie qui met l'accent sur la sécurité des personnes s'adonnant à des activités potentiellement dangereuses, telles que la consommation de substances psychoactives et le travail du sexe [7,8]. Les approches de réduction des méfaits encouragent diverses pratiques, notamment la mise à disposition d'outils propres et sûrs pour l'administration de substances, ou la distribution de préservatifs et d'informations sur la santé sexuelle. Une idée fausse répandue est que la réduction des méfaits et l'abstinence sont incompatibles [9]. Les praticiens, les chercheurs, les décideurs et les défenseurs des droits doivent savoir que l'adoption d'une philosophie de réduction des méfaits n'empêche pas d'accompagner les personnes ayant des objectifs d'abstinence ou souhaitant réduire leurs comportements à risque, si elles le souhaitent. Les personnes utilisant ce cadre devraient privilégier une approche de réduction des méfaits en proposant un soutien visant à promouvoir la santé et le bien-être des personnes sans domicile fixe, notamment en encourageant l'utilisation de stratégies sûres. Offrir un soutien à l'abstinence ou à la réduction des comportements à méfaits pour la santé, lorsqu'une personne exprime un intérêt pour de tels objectifs, est une démarche à la fois bienveillante et centrée sur la personne. Une telle approche requiert une alliance thérapeutique solide, qui doit se construire au fil du temps. L’abstinence ne doit pas être présentée comme un objectif si une personne n’exprime pas le désir d’apporter un tel changement à sa vie, et jamais comme une condition préalable à l’accès aux services. Pour en savoir plus sur la réduction des méfaits, consultez le chapitre 12 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Réduction des méfaits . Pour découvrir le point de vue des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance de la réduction des méfaits dans la prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Anchor 4 Anchor 5 Soins tenant compte des traumatismes et de la violence Il est largement admis que les personnes sans abri ont subi des traumatismes physiques, sexuels et émotionnels avant et pendant leur situation d'itinérance [4,10,11]. L'itinérance elle-même est décrite comme une forme de traumatisme, car le déni du droit au logement peut être vécu comme une profonde exclusion et un sentiment d'abandon par la communauté. Sachant que les traumatismes sont plus fréquents chez les personnes sans abri, il est nécessaire d'adopter des approches qui tiennent compte de ces traumatismes dans la prestation de services. Dans ce cadre, les intervenants, les chercheurs, les décideurs et les défenseurs des droits sont encouragés à appliquer une approche de précautions universelles face aux traumatismes. Cela signifie que lorsqu'on rencontre une personne sans abri, il faut présumer qu'elle a vécu un traumatisme et utiliser des approches fondées sur des données probantes et tenant compte des traumatismes dans la prestation de services. L'une de ces approches est la « prise en charge tenant compte des traumatismes et de la violence » (PCTV). L’approche TVIC s’appuie sur les soins tenant compte des traumatismes (TIC) en reconnaissant que les individus peuvent subir des traumatismes à la fois liés à des expériences traumatiques (traumatismes physiques et émotionnels) et à leur environnement structurel (privation d’accès aux ressources essentielles, pauvreté), tant sur le plan historique qu’actuel [12]. L’approche TVIC privilégie la réduction des dommages associés aux traumatismes plutôt que le traitement du traumatisme lui-même [13]. Les personnes utilisant ce cadre devraient privilégier les approches qui minimisent l’activation des expériences traumatiques passées et présentes, notamment les approches centrées sur la personne et axées sur ses forces. Pour en savoir plus sur l’approche tenant compte des traumatismes et de la violence (TVIC), consultez le chapitre 13 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Soins tenant compte des traumatismes et de la violence . Pour connaître l’avis des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance de la TVIC dans la prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Anchor 6 Intersectionnalité L’intersectionnalité reconnaît comment la race, le genre, le handicap, l’orientation sexuelle et la classe sociale s’entrecroisent pour influencer les opportunités sociales et la santé [14]. Le fait que les personnes racisées, les hommes, les personnes LGBTQ2+, les personnes autochtones et les personnes en situation de handicap soient surreprésentés dans les statistiques sur l’itinérance indique que ces situations sociales doivent être prises en compte dans les services de soutien. Souvent, ces situations sociales se cumulent et engendrent de profondes discriminations et des inégalités en matière de santé. Par exemple, une femme racisée vivant dans la pauvreté et souffrant de troubles mentaux subit de la discrimination liée à son genre, sa race, son handicap et sa classe sociale. Pour en savoir plus sur le TVIC, consultez le chapitre 14 du livre « Faciliter la transition » : Principes directeurs du cadre « Faciliter la transition » : Intersectionnalité . Pour découvrir le point de vue des intervenants, des chercheurs et des personnes ayant vécu l’itinérance sur l’importance de l’intersectionnalité dans la prévention de l’itinérance, visionnez la vidéo ci-dessous. Toutes les composantes du cadre Références Stronks, K., et al. Justice sociale et droits humains : un cadre pour aborder les déterminants sociaux de la santé. Rapport final du Groupe de travail sur l’équité, l’égalité et les droits humains. 2016. Consulté en ligne : http://www.euro.who.int/data/assets/pdf_file/0006/334356/HR-task-report.pdf?ua=1 Gaetz, S., et al., L’état de l’itinérance au Canada 2016. 2016, Presses de l’Observatoire canadien de l’itinérance : Toronto. Consulté en ligne à l’adresse : https://homelesshub.ca/sites/default/files/SOHC16_final_20Oct2016.pdf Tsemberis, S., Logement d'abord : Manuel du modèle de parcours pour mettre fin à l'itinérance chez les personnes atteintes de maladie mentale et de toxicomanie. 2010 : Hazelden. Gutwinski, S., Schreiter, S., Deutscher, K. et Fazel, S. (2021). Prévalence des troubles mentaux chez les personnes sans domicile fixe dans les pays à revenu élevé : revue systématique actualisée et méta-analyse de régression. PLoS medicine, 18(8), e1003750. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003750 Commission de la santé mentale du Canada, Qu’est-ce que le rétablissement? 2020 [consulté le 26 janvier 2020]; Disponible à l’adresse : https://www.mentalhealthcommission.ca/English/what-we-do/ SAMSHA., Rétablissement et soutien au rétablissement. 2019 [consulté le 26 janvier 2020] ; Disponible sur : https://www.samhsa.gov/find-help/recovery. Harm Reduction International. Qu'est-ce que la réduction des risques ? 2020 ; Disponible sur : https://www.hri.global/what-is-harm-reduction. Rekart, ML, Réduction des risques liés au travail du sexe. The Lancet, 2005. 366(9503) : p. 2123-2134. doi : 10.1016/S0140-6736(05)67732-X. Henwood, BF, DK Padgett et E. Tiderington, « Points de vue des prestataires de services sur les politiques de réduction des risques versus d’abstinence dans les services aux sans-abri pour adultes présentant un double diagnostic », J Behav Health Serv Res, 2014 ; 41(1) : p. 80-89. doi : 10.1007/s11414-013-9318-2 Miller, JP, O'Reilly, GM, Mackelprang, JL et Mitra, B. (2020). Traumatismes chez les adultes sans domicile fixe. Injury, 51(4), 897-905. https://doi.org/10.1016/j.injury.2020.02.086 56. Deck, SM et Platt, PA (2015). L’itinérance est traumatisante : antécédents d’abus, de victimisation et de traumatismes chez les hommes sans domicile fixe. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, 24(9), 1022-1043. https://doi.org/10.1080/10926771.2015.1074134 Wathen, CN, Schmitt, B. et MacGregor, JC (2023). Mesurer les soins tenant compte des traumatismes (et de la violence) : une revue exploratoire. Trauma, Violence, & Abuse, 24(1), 261-277. DOI : 10.1177/15248380211029399 Gouvernement du Canada (2018). Approches tenant compte des traumatismes et de la violence en matière de politiques et de pratiques. Consulté en ligne à l’adresse : https://www.canada.ca/fr/sant é-publique/services/publications/risques-santé-sécurité/approches-traitement-violence-politiques-pratiques Oexle, N. et PW Corrigan, « Comprendre la stigmatisation des maladies mentales chez les personnes atteintes de plusieurs troubles stigmatisés : implications de la théorie de l’intersectionnalité », Psychiatr Serv, 2018, 69(5), p. 587-589. doi : 10.1176/appi.ps.201700312

Élaboration du cadre de transition Le cadre « Faciliter la transition » a été élaboré en 2018 suite à la constatation d’un besoin d’éclairer la pratique et la recherche des ergothérapeutes intervenant auprès des personnes sans-abri. Ce cadre vise à rassembler les connaissances sur les pratiques, les recherches et les politiques existantes en matière de prévention du sans-abrisme, selon une perspective fonctionnelle et participative. Autrement dit, il reconnaît le sans-abrisme comme un problème survenant lorsque des personnes se voient refuser l’accès aux structures et services nécessaires à leur fonctionnement et à leur participation à la vie quotidienne. Des problèmes de société tels que les inégalités croissantes de revenus, le creusement des inégalités de patrimoine et le manque d’investissement dans des logements sociaux abordables sont les causes sous-jacentes du sans-abrisme [1,2]. Ces tendances structurelles affectent de manière disproportionnée les personnes en situation de handicap, notamment celles souffrant de troubles de santé mentale, cognitifs ou physiques [3]. Afin d’éclairer l’élaboration initiale du cadre « Faciliter la transition », nous avons mené trois études fondamentales, présentées ci-dessous : Étude 1 : Identification des besoins de la vie quotidienne des personnes sans abri vers le logement Dans cette première étude, nous avons interrogé 36 personnes sans domicile fixe, relogées 1 à 3 mois après une période d'itinérance, et relogées 3 à 24 mois après une période d'itinérance. Nous leur avons demandé de décrire leurs besoins quotidiens à ces différents moments. En nous appuyant sur l'approche par les capabilités de Sen et Nussbaum, nous avons identifié comment les personnes ayant connu l'itinérance pouvaient accéder à des activités favorisant le maintien dans un logement et leur bien-être. Pour accéder à cet article, cliquez sur l'image ou sur le bouton ci-dessous. Accéder à l'article Étude 2 : Élaboration du cadre initial Dans cette étude, nous avons utilisé les résultats de notre recherche empirique présentée ci-dessus pour orienter une consultation auprès de 17 chercheurs et praticiens internationaux en ergothérapie, reconnus pour leur expertise approfondie dans le domaine du sans-abrisme. Nous avons élaboré un cadre initial, puis, par le biais d'une démarche participative, nous avons sollicité l'avis de ces experts sur les révisions à apporter à ce cadre, grâce à un questionnaire en ligne confidentiel. Pour accéder à l'article, cliquez sur l'image ou sur le bouton ci-dessous. Accéder à l'article Étude 3 : Identifier les compétences nécessaires pour soutenir les personnes sans abri Afin d'identifier les compétences nécessaires aux ergothérapeutes pour accompagner les personnes en situation de sans-abrisme jusqu'à l'accès au logement, nous avons mené une étude Delphi. Cette recherche visait à orienter le développement professionnel des ergothérapeutes et les formateurs quant aux compétences à intégrer dans leurs programmes de formation. Ces programmes préparent les ergothérapeutes à travailler auprès des personnes en situation de sans-abrisme et après leur sortie de cette situation. Bien que conçue pour éclairer le domaine de l'ergothérapie, cette étude pourrait également servir de guide pour la formation et le développement des compétences dans d'autres domaines. Accédez à l'article en cliquant sur son image ou sur le bouton ci-dessous. Accéder à l'article Évolution du cadre depuis sa création Après avoir élaboré et perfectionné le cadre de référence, nous avons mis sur pied un atelier d'une journée destiné aux ergothérapeutes afin de les former à son utilisation dans leurs recherches et leurs pratiques. Lors de nos ateliers et à la demande d'organisations souhaitant les animer, nous avons constaté un vif intérêt de la part de nombreux professionnels de la santé et du secteur social. Dans certains de ces ateliers, plus de 90 % des participants représentaient d'autres professions. À ce jour, nous avons animé l'atelier « Cadre de référence pour la transition » auprès de 300 à 400 personnes issues de divers secteurs de la santé et du secteur social, notamment l'ergothérapie, la psychothérapie, le travail social, l'assistance sociale, le travail auprès des enfants et des jeunes, le soutien par les pairs, ainsi que des personnes qui, sans être des professionnels de la santé ou du secteur social, jouent un rôle de plaidoyer au sein de leur communauté. Les participants à nos ateliers sont des praticiens, des chercheurs, des décideurs politiques et des militants. La version actuelle de l'atelier « Cadre de référence pour la transition » est un événement interactif de deux jours visant à doter les praticiens, les chercheurs et les décideurs politiques des compétences nécessaires pour œuvrer à la prévention de l'itinérance aux niveaux individuel, communautaire et populationnel. Si vous souhaitez organiser un atelier pour votre communauté, vous pouvez en faire la demande ici. Demander un atelier Vers une approche interdisciplinaire En 2024, Routledge nous a sollicités pour la rédaction d'un ouvrage sur le cadre de référence « Bridging the Transition Framework ». Notre expérience en matière d'animation d'ateliers a permis à notre équipe de constater la pertinence de ce cadre pour diverses professions. C'est pourquoi nous avons décidé d'élargir le champ d'application de l'ouvrage afin qu'il soit accessible à un large éventail de professionnels de la santé et du secteur social souhaitant adopter une approche fonctionnelle et participative de la prévention du sans-abrisme. Plutôt que de concevoir l'ouvrage pour un public d'ergothérapeutes, nous avons conservé l'accent mis sur la fonction et la participation, et rédigé les chapitres de manière à garantir leur pertinence pour des personnes issues de différentes professions. S'agissant d'un ouvrage collectif, nous avons sollicité des auteurs de divers horizons professionnels pour contribuer à des chapitres basés sur leur expertise en matière de prévention du sans-abrisme. En novembre 2025, nous avons publié notre ouvrage intitulé « Faciliter la transition en logement: Un cadre de prévention de l'itinérance » . Cette publication marque un tournant important dans le développement du cadre et nous permettra de diffuser nos connaissances au-delà de la seule profession d'ergothérapeute. Livre sur la transition Prochaines étapes À l'avenir, notre équipe continuera à perfectionner le cadre de transition et à évaluer la manière dont les individus utilisent ce cadre pour éclairer leurs pratiques, leurs recherches et leurs politiques en matière de santé et de services sociaux. Découvrez le cadre de travail et ses composants Pour en savoir plus sur le cadre de transition et ses différentes composantes, cliquez ici ou sur l'image ci-dessous. Références Statistique Canada (2023). L’itinérance : comment survient-elle ? https://www.statcan.gc.ca/o1/en/plus/5170-homelessness-how-does-it-happen Statistique Canada (2026). Répartition des comptes économiques des ménages canadiens (revenu, consommation, épargne et patrimoine), quatrième trimestre 2025. https://www150.statcan.gc.ca/n1/daily-quotidien/260413/dq260413a-eng.htm Maybee, J.E. (2020). Sans-abrisme, handicap et oppression. L’éthique du sans-abrisme : perspectives philosophiques. Leiden : Brill, p. 357-387. https://doi.org/10.1163/9789004420366_025 Marshall, CA, Gewurtz, R., Ross, C., Becker, A., Cooke, A., Roy, L., ... & Kirsh, B. (2024). Au-delà de l'obtention d'un logement : l'approche par les capabilités pour identifier les besoins quotidiens des personnes en situation d'itinérance et après une telle situation. Journal of Social Distress and Homelessness, 33(1), 81-95. https://doi.org/10.1080/10530789.2022.2070098 Marshall, CA, Cooke, A., Gewurtz, R., Barbic, S., Roy, L., Ross, C., ... & Kirsh, B. (2023). Faciliter la transition hors du sans-abrisme : élaboration d’un cadre d’ergothérapie. Scandinavian journal of occupational therapy, 30(7), 953-969. https://doi.org/10.1080/11038128.2021.1962970 Marshall, CA, Cooke, A., Gewurtz, R., Barbic, S., Roy, L., Lysaght, R., et Kirsh, B. (2023). Compétences requises pour la pratique de l'ergothérapie auprès des personnes sans domicile fixe : une étude Delphi. Scandinavian Journal of Occupational Therapy, 30(7), 924-938. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/11038128.2021.2002404

Niveau d'intervention Dans le cadre de la stratégie « Faciliter la transition », nous reconnaissons que le problème du sans-abrisme n’est pas dû à une défaillance individuelle. Il résulte de problèmes communautaires et structurels au sein de la société, notamment la stigmatisation, les inégalités de revenus croissantes et le creusement des écarts de richesse. C’est pourquoi il est important d’apporter un soutien individualisé, mais pour lutter contre le sans-abrisme de manière plus durable et en amont, il est nécessaire d’agir à l’échelle communautaire et populationnelle. Interventions au niveau individuel Les interventions individuelles décrites dans le cadre du programme « Faciliter la transition » désignent des approches conçues pour une personne en particulier, souvent en collaboration avec un seul professionnel de santé ou du secteur social. Ces interventions sont essentielles à la prise en charge médico-sociale des personnes sans domicile fixe, car leurs besoins sont souvent très spécifiques. Pour en savoir plus sur les approches individuelles de prévention du sans-abrisme, consultez le chapitre 6 du livre « Faciliter la transition » : « Stratégies individuelles pour favoriser l’autonomie et la participation à la vie quotidienne » . Regardez la vidéo ci-dessous pour entendre des personnes ayant vécu l'itinérance et des prestataires de services parler de l'importance des interventions axées sur la prévention de l'itinérance au niveau individuel. Interventions au niveau communautaire Les interventions communautaires consistent à œuvrer à l’échelle de la communauté pour améliorer le fonctionnement et la participation des personnes sans abri, et ainsi prévenir simultanément le sans-abrisme pour un grand nombre de personnes au sein de cette communauté. Ces approches peuvent inclure la réalisation d’évaluations des besoins et des ressources, ainsi que la mise en œuvre de programmes d’intervention visant à doter les communautés des ressources et des compétences nécessaires pour prévenir le sans-abrisme persistant chez les personnes à risque. Pour en savoir plus sur les approches communautaires de prévention du sans-abrisme, consultez le chapitre 7 de l’ouvrage « Faciliter la transition : Stratégies communautaires pour soutenir la fonction et la participation à la vie quotidienne » Regardez la vidéo ci-dessous pour entendre les témoignages de personnes ayant vécu l'itinérance, de prestataires de services et de décideurs politiques sur l'importance des interventions axées sur la prévention de l'itinérance au niveau communautaire. Interventions au niveau de la population Les interventions à l'échelle de la population sont des approches visant à prévenir l'itinérance au sein des communautés. Ces approches comprennent des interventions destinées à modifier les politiques aux niveaux régional et national. Parmi les approches à l'échelle de la population en matière de prévention de l'itinérance, on peut citer l'augmentation des revenus des personnes vivant dans l'extrême pauvreté afin qu'elles ne risquent plus de perdre leur logement, l'amélioration des programmes d'aide au revenu, l'accroissement de l'accès à des logements très abordables grâce à un financement accru du logement social ou public, et les politiques visant à atténuer la hausse du coût de la vie. Les praticiens peuvent promouvoir ces approches, les chercheurs peuvent fournir des données probantes pour éclairer les politiques, et les défenseurs des droits peuvent inciter les gouvernements à apporter les changements nécessaires aux politiques qui ont un impact direct sur la vie des personnes à risque d'itinérance. Pour en savoir plus sur les stratégies à l'échelle de la population en matière de prévention de l'itinérance, consultez le chapitre 8 de l'ouvrage « Faciliter la transition » : « Stratégies à l'échelle de la population pour soutenir le fonctionnement et la participation à la vie quotidienne » . Regardez la vidéo ci-dessous pour entendre les témoignages de personnes ayant vécu l'itinérance, de prestataires de services et de décideurs politiques sur l'importance des interventions axées sur la prévention de l'itinérance au niveau de la population. To learn more about the "6 Guiding Principles" of the Bridging the Transition Framework, click on the button below. « 6 principes directeurs » Références Boland, L. (2025). Stratégies individuelles pour favoriser l'autonomie et la participation à la vie quotidienne. Dans : *Faciliter la transition vers le logement* (p. 65-75). Routledge. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9781003541332-8/individual-strategies-supporting-function-participation-daily-life-leonie-boland Marshall, CA, et Barbic, S. (2025). Stratégies communautaires pour favoriser l’autonomie et la participation à la vie quotidienne. Dans : Faciliter la transition vers le logement (p. 76-88). Routledge. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9781003541332-9/community-level-strategies-supporting-function-participation-daily-life-carrie-anne-marshall-skye-barbic Smith-Carrier, T. (2025). Stratégies populationnelles pour favoriser l’autonomie et la participation à la vie quotidienne. Dans : *Faciliter la transition vers le logement* (p. 89-101). Routledge. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9781003541332-10/population-level-strategies-supporting-function-participation-daily-life-tracy-smith-carrier

Qu’est-ce que la prévention de l’itinérance ? Lorsqu'on parle de prévention du sans-abrisme, il ne s'agit pas seulement d'éviter un premier épisode de sans-abrisme. Il s'agit également de prévenir les épisodes ultérieurs de sans-abrisme chez les personnes actuellement sans domicile fixe ou qui l'ont été à plusieurs reprises par le passé. De plus en plus, les personnes qui perdent leur logement restent sans domicile fixe plus longtemps et connaissent des épisodes de sans-abrisme plus fréquents [1,2]. Ce phénomène est dû aux changements structurels de notre société qui ont engendré une augmentation des inégalités de revenus et un creusement des écarts de richesse, laissant de nombreuses personnes en difficulté pour survivre dans un contexte d'inflation mondiale croissante qui a rendu le quotidien inabordable pour beaucoup [3]. Cadres de prévention de l'itinérance Il existe divers cadres de référence conçus pour orienter les efforts de prévention de l'itinérance. Ces cadres s'inspirent principalement d'une perspective de santé publique. Ils décrivent trois scénarios de prévention principaux : Prévention primaire : Prévenir un premier épisode d'itinérance Prévention secondaire : Prévenir l’itinérance chez les personnes en situation de risque imminent Prévention tertiaire : Prévenir l’itinérance chez les personnes qui ont déjà été sans abri. Le cadre le plus reconnu est sans doute la typologie de la prévention du sans-abrisme proposée par Gaetz, Dej et Schwan [4] (voir figure 1), et développée par Oudshoorn et al. [5]. Cette typologie décrit un ensemble de stratégies de prévention du sans-abrisme, notamment : Prévention structurelle : faire évoluer les politiques et la législation pour promouvoir l’inclusion sociale et l’égalité Prévention systémique : S'attaquer aux problèmes institutionnels et systémiques qui mènent à l'itinérance Intervention précoce : approches visant à soutenir les personnes risquant de perdre leur logement de manière imminente Prévention des expulsions : Prévenir l’itinérance chez les personnes actuellement logées Stabilité du logement : Offrir un soutien personnalisé pour aider une personne à éviter de se retrouver sans abri après que cela se soit produit. Autonomisation : Offrir des services qui mettent l'accent sur l'autonomie et le besoin fondamental de choix personnel Gaetz, Dej & Schwan, 2020 [4] Figure 1. Typologie de la prévention de l'itinérance Le cadre d’action « Faciliter la transition » est principalement axé sur la prévention tertiaire, c’est-à-dire la prévention de l’itinérance chez les personnes ayant déjà connu l’itinérance, souvent à plusieurs reprises. Pour en savoir plus sur la prévention de l’itinérance et sur les origines du cadre d’action « Faciliter la transition », consultez le chapitre 1 du livre de référence [6]. Découvrez le cadre de référence Références Infrastructure Canada (2025). Aperçu des données sur l’itinérance : Analyse de l’itinérance chronique chez les personnes fréquentant les refuges au Canada, 2017-2024. Consulté le 9 mai 2026 à l’adresse : https://housing-infrastructure.canada.ca/homelessness-sans-abri/reports-rapports/chronic-homelessness-2017-2024-litinerance-chronique-eng.html Soucy, D., Hall, A. et Moses, J. (2025). État des lieux du sans-abrisme : édition 2025. Alliance nationale pour mettre fin au sans-abrisme. Consulté le 9 mai 2026 sur https://endhomelessness.org/state-of-homelessness/ Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) (2025). Consulté le 9 mai 2026 sur : https://www.oecd.org/en/topics/inflation-and-cost-of-living.html Dej, E., Gaetz, S. et Schwan, K. (2020). Couper le robinet : une typologie pour la prévention de l’itinérance. The Journal of Primary Prevention, 41(5), 397-412. https://doi.org/10.1007/s10935-020-00607-y Oudshoorn, A., Dej, E., Parsons, C. et Gaetz, S. (2020). Élaboration d’un modèle fondé sur des données probantes pour la prévention de l’itinérance. Health & Social Care in the Community, 28(5), 1754-1763. https://doi.org/10.1111/hsc.13000 Marshall, CA (2025). Introduction aux origines et aux composantes du cadre de transition. Dans : Faciliter la transition vers le logement (p. 3-14). Routledge. https://doi.org/10.4324/9781003541332-2

Stratégies Dans le cadre d’analyse de la transition, nous abordons trois stratégies susceptibles de favoriser le fonctionnement et la participation à la vie quotidienne tout au long des « quatre processus ». Ces stratégies visent à promouvoir : Rendement dans une activité significative S'engager dans une activité significative Utilisation de l'activité pour le bien-être Rendement dans une activité significative Par « Rendement dans une activité significative », nous entendons des stratégies visant à améliorer le fonctionnement dans la vie quotidienne. Ces stratégies sont utilisées dans le cadre des « Quatre Processus » et sont conçues pour prévenir le maintien en situation d'itinérance chez les personnes qui ont connu des périodes de sans-abrisme, qu'elles soient ponctuelles ou chroniques. Durant la phase de survie (lorsqu'une personne est sans abri), les stratégies visant à favoriser la participation à des activités significatives peuvent inclure l'aide à la recherche d'un logement et de financements pour lui permettre de louer un appartement. Durant la phase d'adaptation (peu après l'installation dans un logement), ces stratégies peuvent inclure l'aide à la mise en place d'une routine pour maintenir la propreté de son appartement, notamment en faisant régulièrement la vaisselle et en établissant un planning de nettoyage des sanitaires. Ceci est particulièrement utile pour les personnes ayant vécu dans des refuges ou des campements qui n'ont peut-être pas effectué ces tâches depuis longtemps. Durant la phase d'intégration (après une période de logement plus longue), les stratégies visant à favoriser la participation à des activités significatives peuvent inclure le soutien à la personne pour une meilleure rendement dans son emploi ou son bénévolat. Durant la phase de précarité (lorsqu'une personne risque de perdre son logement), ces stratégies peuvent inclure l'aide à la personne pour comprendre la législation en vigueur afin d'éviter la perte de son logement ou pour acquérir les ressources nécessaires à cette fin. Anchor 1 Anchor 2 S'engager dans une activité significative Par « participation à des activités significatives », nous entendons les stratégies qui aident les personnes à s’engager dans des activités qui ont du sens pour elles. Pour certaines, cela peut signifier se remémorer les activités qui ont du sens à leurs yeux. Pour d’autres, cela peut signifier découvrir de nouvelles activités significatives. À l’instar des stratégies visant à améliorer le rendement dans les activités significatives, les stratégies visant à améliorer la participation à ces activités peuvent être utilisées tout au long des « Quatre Processus ». Pendant le « Processus de Survie » (c’est-à-dire lorsqu’une personne est sans abri), les stratégies pour favoriser la participation à des activités significatives peuvent consister à aider la personne à trouver des lieux dans la communauté où elle peut participer à des activités significatives, tels que des centres de soutien par les pairs, des centres communautaires et des activités de groupe gratuites ou peu coûteuses. Pendant le « Processus d’Adaptation » (c’est-à-dire peu après qu’une personne a trouvé un logement), les stratégies pour favoriser la participation à des activités significatives peuvent consister à aider la personne à se souvenir des activités qu’elle pourrait trouver significatives après une période d’itinérance, et des activités auxquelles elle peut participer compte tenu des ressources dont elle dispose. Durant la phase d'intégration (c'est-à-dire après une période prolongée de logement), nous pouvons aider une personne à trouver un emploi ou à faire du bénévolat, ou encore à s'investir dans sa communauté en mobilisant des ressources pour les personnes sans abri. Durant la phase de précarité (c'est-à-dire lorsqu'une personne risque de perdre son logement de manière imminente), nous pouvons l'aider à mettre en place des activités de bien-être pour l'aider à gérer le stress lié à cette situation. Anchor 3 Utilisation de l'activité pour le bien-être Par « Utilisation d’activités pour le bien-être », nous entendons des stratégies visant à faciliter l’accès à des activités qui favorisent le bien-être. Nous pouvons proposer ces stratégies aux personnes, aux communautés et aux populations sans abri en rendant plus accessibles les activités qui ont du sens pour elles. Nombre de personnes sans abri décrivent un profond ennui pendant et après leur période d’itinérance, ce qui les amène à remettre en question leur existence, les pousse à consommer des substances et crée un contexte propice à la résurgence de souvenirs traumatiques [1-3]. Cette situation détériore leur santé mentale et peut être atténuée en aidant ces personnes à occuper leur temps de manière constructive. Les stratégies visant à utiliser l'activité pour le bien-être peuvent être mises en œuvre tout au long des « Quatre Processus ». Durant le « Processus de Survie » (c'est-à-dire lorsqu'une personne est sans abri), nous pouvons lui offrir des occasions de participer à des activités enrichissantes. Il peut s'agir, par exemple, d'impliquer les communautés autochtones dans l'organisation d'activités culturelles et spirituelles. On peut également envisager d'organiser un tournoi de cartes dans un refuge afin d'offrir aux personnes hébergées l'occasion de se divertir et de se changer les idées, parfois au détriment du stress lié à l'itinérance. Durant le « Processus d'Adaptation » (c'est-à-dire peu après l'accès au logement), nous pouvons proposer aux personnes récemment logées des activités enrichissantes en animant des groupes communautaires spécialement conçus pour elles. Par exemple, nous pourrions obtenir des fonds pour financer des sorties au cinéma et inviter les nouveaux locataires à se retrouver pour regarder un film ensemble. Durant le processus d'intégration (c'est-à-dire après une période de logement prolongée), nous pouvons présenter une personne ayant bénéficié d'un logement après une période d'itinérance à un organisme communautaire susceptible de rechercher des bénévoles, ou l'inviter à participer à des travaux d'aménagement paysager pour un organisme communautaire local qui n'a pas les moyens de financer ces services. Ces opportunités peuvent non seulement aider les personnes ayant connu l'itinérance à s'impliquer dans leur communauté, mais aussi à tisser de nouveaux réseaux sociaux en dehors du milieu des personnes sans domicile fixe. Durant la phase de précarité (lorsqu'une personne risque de perdre son logement de manière imminente), nous pouvons l'encourager à aller se promener en l'accompagnant. Cette démarche peut l'aider à gérer le stress lié à cette situation, notamment lorsqu'elle se sent incapable de se déplacer seule. Nous pouvons également l'inviter à participer à des groupes que nous animons au sein de la communauté. Ces groupes proposent des activités enrichissantes qui permettent de se distraire du stress actuel, tandis que la personne met en œuvre d'autres stratégies pour éviter de perdre son logement. Fonction et participation dans la prévention de l'itinérance Pour en savoir plus sur une approche fonctionnelle et participative de la prévention de l'itinérance, lisez le chapitre 2 du livre Faciliter la transition : Fonction et participation aux activités de la vie quotidienne, un élément clé de la recherche et de la pratique en matière de prévention de l'itinérance . Dans la vidéo ci-dessous, des personnes ayant vécu l'itinérance, des chercheurs et des prestataires de services discutent de l'importance d'une approche fonctionnelle et participative dans la prévention de l'itinérance. Après avoir visionné cette vidéo, passez à l'apprentissage du prochain élément du cadre - « Niveau d'intervention » - ou retournez à l'apprentissage des autres éléments du cadre . « Niveau d'intervention » Références Marshall, CA, Davidson, L., Li, A., Gewurtz, R., Roy, L., Barbic, S., ... & Lysaght, R. (2019). Ennui et activités significatives chez les adultes sans-abri : une étude à méthodes mixtes. Revue canadienne d’ergothérapie, 86(5), 357-370. https://doi.org/10.1177/0008417419833402 Marshall, CA, Cooke, A., Holmes, J., Bengall, J., Aryobi, S., Phillips, B., ... & Gewurtz, R. (2024). « C’est comme si vos journées étaient vides et pourtant la vie est partout autour » : une étude multicentrique à méthodes mixtes explorant l’ennui pendant et après une période d’itinérance. Plos one, 19(5), e0302900. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0302900 Herzog-Fequet, C., Gewurtz, R., Hansen, N., Read, H. et Marshall, C. (2026). Quel est le lien perçu entre l’ennui et la consommation de substances chez les personnes sans domicile fixe ? PLOS Mental Health, 3(2), e0000354. https://doi.org/10.1371/journal.pmen.0000354 Roy, L. (2025). Fonction et participation aux activités de la vie quotidienne : un élément clé de la recherche et de la pratique en matière de prévention de l’itinérance. Dans : Faciliter la transition vers le logement (p. 15-26). Routledge. https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.4324/9781003541332-3/function-participation-daily-life-activities-key-component-research-practice-homelessness-prevention-laurence-roy

Composantes du cadre de transition Le cadre « Faciliter la transition » comprend divers éléments destinés à guider les praticiens, les chercheurs et les décideurs politiques dans leurs efforts de prévention de l’itinérance . Cliquez sur les différentes parties de l’image ci-dessous pour en savoir plus sur chaque élément du cadre « Faciliter la transition » et sur la manière dont il peut orienter les actions de prévention de l’itinérance. Que signifient les termes « fonction » et « participation » dans la vie des personnes sans abri ? Le cadre d'intervention « Faciliter la transition » repose sur une approche fonctionnelle et participative de la prévention de l'itinérance. Autrement dit, il part du principe que, pour prévenir le retour à l'itinérance chez les personnes ayant déjà connu la rue, il est essentiel de les aider à s'épanouir pleinement dans les activités significatives dont elles ont besoin, qu'elles souhaitent ou qu'elles sont censées réaliser au quotidien. En leur permettant d'accéder à ces activités et de s'y épanouir, nous pouvons non seulement prévenir le retour à l'itinérance, mais aussi les accompagner dans l'accès aux ressources nécessaires à leur réinsertion sociale et professionnelle après une période d'itinérance. Pour en savoir plus sur ce cadre, regardez la vidéo ci-dessous, qui présente une vue d'ensemble du cadre « Faciliter la transition ». Vous pouvez également découvrir la prochaine étape du cadre en cliquant sur le bouton « La relation comme fondement » ci-dessous. Learn about the next part of the framework by clicking on the "Relationship as Foundation" button below. « La relation comme fondement »